南都讯 记者吴斌 发自北京前几天，网络上有一则消息受到关注。一款治疗乙肝的抗病毒药物恩替卡韦分散片，在上海卖17元，在江苏东台要卖310元，近20倍的差价。后来经了解，上海价格低主要是”4+7”国家集中招标采购带来的降价。
资料照片/新华社
4月16日，国家医保局副局长陈金甫也在国新办的吹风会上回应这一问题称，应该说既反映了改革取得了成效，也反映了改革还在路上，这是局部地区试点产生的必然现象，“4+7”中标地区用的中标药品总体平均降幅52%，单个药品有些降幅达到96%，显然非试点地区的价格就没有降下来。
2019年1月17日，《国家组织药品集中采购和使用试点方案》发布。试点方案提出，为深化医药卫生体制改革，完善药品价格形成机制，在4个直辖市和广州等7个副省级城市开展国家组织药品集中采购和使用试点。
此前，招标环节的结果显示，31个试点通用名药品有25个集中采购拟中选，成功率81%。与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，拟中选价平均降幅52%，最高降幅96%，降价效果明显。原研药吉非替尼片降价76%，福辛普利钠片降价68%，与周边国家和地区相比低25%以上，“专利悬崖”显现。
陈金甫表示，这次国家集中招采实际上不是政府定价，也不是国家谈判，是企业之间按照市场规则，针对不同的情况，产生的一种自我价格竞争。
“‘4+7’招采是切中了药品招标采购体制的重要抓手，或者说切中了药品药价虚高的核心问题、关键问题，探索了新的招采机制，取得了改革成效。毫无疑问，11个试点地区老百姓首先享受到了改革的红利。”陈金甫说。
陈金甫表示，两个地方的药品价格比较，同样的药，在上海卖十几块钱，其他地方卖三百块钱，价格相差几十倍，这说明“4+7”药品集中采购改革是成功的，机制是有效的，政策落地了，确实能够解决老百姓看病贵的问题，也理顺了价格的市场形成机制问题，满足了临床需要。
在网络上，也有患者怀疑便宜的药品是不是假药？对此，陈金甫表示，药价低不是因为质量问题，是因为新的改革措施把价格虚高的水分挤掉了。这些招标采购降价的药品是通过质量一致性评价的，质量是可控的。
非试点地区的患者如何也能用上降价药品？“改革还要进一步扩大”，陈金甫说。
据悉，国务院近期的常务会议提出，讲根据试点评估的结果，充分听取各方面的意见，完善集中招标采购的政策和制度，研究部署扩大试点工作。
陈金甫认为，扩大试点，不是一蹴而就、急功近利的事。价格对供应会产生影响：如果价格过低了，对企业来说，没有生产的积极性，就会造成药品短缺；如果价格不能合理地体现竞争，就产生虚高，对老百姓而言，就增加费用负担。
对改革的进一步推广，有关部门将做更深入的评估。陈金甫介绍，要对各地区试点经验和各项试点配套政策措施做总结：比如药价虚高降下来后，医生的医疗服务价格是不是能够正向地调整？药品价格回归合理水平后，能不能有利于促进医药企业的质量发展、创新发展，是否有利于培植中国的企业规模，这涉及重大的发展性问题。
“我们将进行认真总结评估，听取各方面意见，完善政策，拿出一个推进的方案。”陈金甫说。
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