tct检查是什么?科普妇科TCT和HPV的区别在哪？

经常会有女性同胞问“HPV、TCT检查”的区别，那么今天就来了解科普一下这方面的常识！

上医院做妇科检查。如果常规检查发现宫颈轻度糜烂、细菌性阴道炎，医生就会建议大家再进行HPV和TCT检查，并说以后每年都要做一次。

上网“脑补”了一下HPV检查和TCT检查的相关知识：

HPV和TCT的确是与宫颈癌筛查相关的常用检查，但并非大家所担忧的，认为医生考虑你有宫颈癌的可能才给她做这两个检查。实际上，这类检查在妇科门诊很常见。

HPV检查：是查原因，是否存在宫颈癌“病因”

简单地说就是检查你是否携带HPV病毒！

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈病变和宫颈癌的元凶。目前已发现130余种HPV，根据危险性的高低，将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型，最常见的为16和18型，而致癌风险低的HPV称为低危型。

年轻妇女感染HPV很常见，主要是通过性接触感染的，且大部分也都能被自身免疫系统清除而不会致病。因此，不必为一次高危型HPV检查结果阳性而紧张，只有高危型HPV“持续”感染，才可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌，才需要引起足够重视。

TCT检查：是看“结果”，是否发生宫颈病变

TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。（同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。）

其实，TCT检查只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断（也就是活检）。尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性，但TCT检查的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。

如果TCT显示有问题，那么女性就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情；但如果TCT的检查结果显示为良性，这些检查则可以不用再做了，女性也可以为身体健康松一口气，不过仍要注意定期复查。所以说，TCT检查能够起到了事半功倍的效果。

TCT报告的结果主要分为以下7种：

1、未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）：表示宫颈细胞正常，无需特殊处理；

2、不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）：表示宫颈细胞可能发生了病变，若合并高危型HPV感染，则需要进行阴道镜下宫颈活检确诊，如无高危型HPV感染，可3～6月后复查TCT；

3、非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变（ASC-H）：表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌，但细胞的异常不够确切诊断，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊；

4、低度鳞状上皮内病变（LSIL）：表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检进一步确诊；

5、高度鳞状上皮内病变（HSIL）：表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊；

6、非典型腺细胞（AGC）：表示宫颈管细胞发生了一些病变，需要进行阴道镜检查及宫颈管组织病理检查确诊；

7、鳞状细胞癌：表示宫颈细胞已经发生了癌变，若能明确组织类型，会报告为角化型鳞癌、非角化型鳞癌等。

简单总结一下这两项检查之间的关系，那就是：HPV检查是检测是否感染了可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV病毒，TCT是检查在致病因素作用下宫颈细胞是否发生了异常变化。也就是说，HPV是查原因，TCT是看结果。

因此，只有结合这两项结果，才有助于医生为患者做出准确的诊断。

宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确（高危型HPV）、唯一可以早期预防和治疗、唯一有希望彻底根除的癌症，只要定期进行科学合理的筛查和随访，就能远离宫颈癌。

性生活超过3年和30岁以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT检查，若连续2年检查结果均为正常，可以间隔2～3年检查一次。HPV和TCT检查均采集宫颈表面的脱落细胞，留取标本时患者是没有任何疼痛感觉的，不必过于紧张和焦虑。

拓展了解：

什么是宫颈“活检”检查？

宫颈活检目的是为了排除宫颈癌，宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查。

宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。

宫颈活检应注意以下几点：

1、月经前1周、月经期最好不做，以防出血。

2、术前应预先检查白带，确诊没有阴道炎，方可进行活检。

3、取活检的部位可能会出血，因此做完检查后1～2周内不要性交、阴道灌洗或坐浴。阴道出血多时，应到医院检查治疗。

4、有阴道镜设备的，可在阴道镜下取活检，可提高诊断的准确率。

目前HPV疫苗共分“二价、四价和九价”三种。这里的价，就是针对病毒亚型的种类数，价数越多，可以预防的 HPV 类型越多。

因为 16 和 18 型 HPV 是导致宫颈癌最高危型，所以最基本的二价疫苗就是针对 16 和 18 型，而四价和九价则是在此基础上增加了其他预防类型。具体对应如下：

• 二价针对两型（16、18 型），

• 四价针对四型（6、11、16、18），

• 九价针对九型（6、11、16、18、31、33、45、52、58）。

很明显，「九价」的疫苗预防的HPV类型更多！

注意：HPV疫苗属于预防性疫苗，仅提供预防作用，而不具有治疗效果。

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