县域医疗社区建设的实质是整合现有医疗卫生资源，更好地为县域人民健康服务。那么域内医疗社区建设的目标、重点和痛点是什么？
首先，满足该地区人民的健康需求是唯一的目标。
早治病，早防无病，促进健康，已经成为大众对健康的共识。那么，我们可以这样理解这句话。它有三层含义。首先，如果你生病了，你需要得到有效的治疗。需要的是早期治疗，以防止疾病发展甚至恶化。二是无病，关键在于对疾病发生发展的危险因素进行早期预防和早期干预；第三是促进健康，使人身心健康和快乐。换句话说，围绕健康有三个维度，即健康、亚健康和疾病。在健康的三个维度中，强调的是早治早防，医防一体化，这是公众的健康需求，也是县域医疗社区建设的唯一目标。
二、围绕“早”字布局防控 ***
区域内的人是县医社区的工作对象，突出“早”涉及距离和速度。那么谁和圈内人最亲近呢？
1.病人和需要健康的人之间的距离是O距离。也就是说，健康的之一责任人是自己。关心自己、家人和健康是每个公民责任和义务。
2.与需要健康的人最亲近的人是家庭医生。规定全国城市居民可以在1.5公里范围内找到自己的家庭医生。农村居民与家庭医生的距离可以适当延长。解决农村居民的健康问题，家庭医生是最早的医生，是小病的医治者，是防病知识的传播者，是农村家庭健康的守门人，是农村居民健康的保护者，责任重大。
3.乡镇卫生院的全科医生离农村居民近，15公里左右。乡村全科医生解决不了的农村居民健康问题，可以在就近的乡镇卫生院解决，小病不出乡，让农村居民的健康需求得到满足，有获得感。
4.县级医疗卫生机构是县级医疗中心，距离农村居民较远，一般在60公里左右。除了罕见病和少数疑难杂症，农村居民的大部分健康问题都在这里得到了解决。就大城市而言，去县级医疗中心也可以更早的解决健康问题。
三、县域医疗社区建设中的痛点
1.农村居民自我保健意识不强。据悉，常见高血压的知晓率约为50%，治疗率约为30%，依从率约为15%。糖尿病的知晓率在30%左右，更低。很多高血压、糖尿病患者没有症状就不吃药。中风后遗症患者越来越多，而且越来越年轻化。
2.农村的家庭医生能力不强。签了很多合同，履行的很少。家庭医生和签约居民之间的粘度不够，签约居民之间缺乏信任。
3.县村三级卫生信息 *** 滞后。农村居民健康信息无法互联互通，医学影像、检查、心电图等资源无法共享，缺乏远程医疗会诊系统，双向转诊处于原始状态。提高农村居民早期防治的速度尤为重要。
4.加快县域医疗社区建设，必须打破壁垒。一个乡镇卫生院院长说得好，非常欢迎大家搞医疗社区。加强乡镇全科医生培训，意味着乡镇全科医生能力更强，相关政策跟不上，发挥不了作用。比如乡镇卫生院治疗糖尿病的二甲双胍只有一种。一片二甲双胍能让所有糖尿病患者血糖达标吗？农村居民去乡镇卫生院看门诊，个人支付的费用和个体诊所支付的费用差不多。促进健康，仅仅依靠卫生部门是远远不够的。必须依靠全社会的动员和共同推动！
综上所述，在县域医疗社区建设中，要把握三个维度，夯实四个基础，切实解决医疗社区建设中的四个痛点。坚信经过三年的努力，农村居民对健康需求会有更多的获得感和满足感。县乡三级卫生 *** 基础更强，能力更强，医保基金在解决农村居民健康问题上将发挥更好更大的作用。
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