平时好好的宝宝
怎么突然不吃奶了？
杰宝宝顺产出生，生后半个月以来一直坚持母乳喂养。妈妈奶水足，宝宝吸吮有力，生后才半个月，宝宝的体重就增加了1斤，家人甭提有多开心了。
可这天上午开始，细心的妈妈发现宝宝突然不爱吃奶了，吃奶时无力，吃一两口就不吃了，还哼哼唧唧的，小眉头紧皱。本来白净的小脸蛋看着也有些发黄，身体摸着还有些发烫。
平时好好的宝宝怎么突然就不吃奶了呢？家人很担心，赶紧带着宝宝来医院急诊就诊，测体温高达39℃，立即送新生儿科住院治疗。
宝宝住院后完善了相关检查，抽血查感染指标显著升高，行腰椎穿刺脑脊液检查发现脓性脑脊液流出，脑脊液涂片发现细菌，入院2天血液培养及脑脊液培养均回报大肠埃希菌生长。
不吃奶的“罪魁祸首”找到了，是由于败血症合并细菌性脑膜炎导致了宝宝出现了一系列的临床问题。
经过积极抗感染及对症支持治疗，杰宝宝精神反应明显好转，体温也恢复正常，吃奶好了，体重也继续增加。复查血液培养及脑脊液培养均无菌生长，神经系统检查未发现明显异常。
最终，宝宝病情好转，顺利出院啦！
新生儿免疫功能低下
细菌易入侵导致全身感染
■ 败血症是指由于细菌侵入血液循环并生长繁殖、产生毒素而引起的一类疾病。
由于新生儿血脑屏障功能不全，发生败血症时容易合并细菌性脑膜炎。严重的败血症合并休克者还可能危及生命。
宝宝发生败血症时早期临床表现常不典型，易被家属忽视。如果宝宝出现以下临床表现，应提高警惕，及时带孩子来医院就诊：
（1）宝宝精神反应差、哭声弱、吃奶明显减少或不吃奶、嗜睡；
（2）宝宝黄疸突然出现或明显加重；
（3）出现频繁呕吐、肚子胀，呼吸快，口唇发青；
（4）皮肤出现出血点或瘀斑；
（5）发热或体温不升，手脚冰凉，皮肤花斑，严重者可能出现惊厥。
■ 细菌性脑膜炎是指各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，病变也可能累及脑实质，大肠埃希菌是导致新生儿细菌性脑膜炎的常见病原菌。
新生宝宝细菌性脑膜炎的临床表现也不典型，可以表现为发热或体温不升、吐奶、烦躁不安、尖叫、前囟饱满等。
部分孩子患细菌性脑膜炎以后，会遗留神经系统后遗症，如反复惊厥、视力或听力障碍、智力障碍及行为异常等。
早期诊断、积极治疗及长期随访有利于降低其病死率及后遗症的发生率。
■败血症对宝宝的危害很大，应该如何预防呢？
（1）坚持母乳喂养，母乳中富含免疫活性细胞及免疫球蛋白，可促进宝宝免疫功能的成熟，阻止细菌入侵；母乳中的乳铁蛋白还可抑制细菌生长；
（2）注意清洁皮肤及脐部护理，宝宝皮肤薄嫩、脐残端未完全闭合，是细菌入侵的重要途径，应每天洗澡及消毒脐部，注意臀部护理，一旦宝宝出现皮肤皮疹糜烂或脐部发红，及早就医；
（3）加强手卫生，家人每次护理宝宝前，均应清洗双手，以减少细菌经皮肤的接触传播；
（4）采取保护性隔离，如果家人自身患有感染性疾病，尽量避免接触及喂养宝宝，同时尽量避免过多的外来人员来探视或接触宝宝。
败血症的主要治疗原则是抗生素治疗，一旦怀疑宝宝患有败血症，就需要立即静脉使用抗生素，而且治疗疗程要足够；合并细菌性脑膜炎者，抗生素治疗时间更要延长。
不吃奶是宝宝常见的临床表现，很多病因都可能导致宝宝突然不吃奶。
在抚养宝宝的过程中，应提高警惕，观察入微，发现宝宝不同于寻常的蛛丝马迹，及时就医，才能最大限度的促进宝宝健康成长！
专家简介
胡劲涛副教授
胡劲涛，中南大学湘雅二医院新生儿科副教授，博士
中国医师协会新生儿科医师分会第三届科普专业委员会副主任委员
中华医学会儿科学分会第17届委员会疫苗接种专业委员会委员
中国医师协会儿童健康专业委员会第一届新生儿营养与健康管理专家委员会委员
第一届湖南省医师协会儿科医师分会高危儿干预学组副组长
湖南省医学会儿科学专业委员会小儿临床用药学组副组长
湖南省新生儿窒息复苏项目省级师资
湖南省营养学会第四届理事会常务理事
湖南省营养学会妇幼营养专业委员会委员
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