经常有朋友问先天性耳前瘘管的问题，如何预防其发生，如何避免感染，是否都需要手术，什么时候应该手术等等。我总结了一些个人经验，希望能给这些朋友一些帮助。
先天性耳前瘘管是一种什么样的疾病可能还不太清楚，但是说到“耳廓”和“智慧孔”，大部分人大概都会明白这个词的意思。先天性耳前瘘管是一种胚胎期发育异常引起的疾病。它是天生的，大部分位于螺旋的底部，在外面看起来像一个洞。有的人就是一个小坑/洼地，看不到明显的坑。
总有朋友问这个瘘管是怎么来的。课本上的解释是遗传，实际情况中没有明确的遗传表现也并不少见，我们也不用担心怎么预防。这是概率问题，谁追到谁算。真的没有办法阻止它的发生。
其实这个洞没必要紧张。对于大多数人来说，没有什么大问题。平时可能会流出一些分泌物，还会散发出一些难闻的气味，直到生命终结，仅此而已。但也有少部分人遇到了麻烦，可能会出现反复感染，轻则红肿，重则溃烂或需要切口。这是一个相当痛苦的过程，尤其是出现在孩子身上，家长的焦虑可想而知。
如上所述，它的发生是没有办法预防的，那么有什么办法可以预防它的感染呢？可惜这个也没有。站在耳科医生的角度，只能提醒大家不要每天随意挤压，因为从外面看像个洞，而里面就像大树的根。延伸的方向和深度从外面根本看不出来。盲目挤压虽然可以挤出一部分分泌物，但必然会造成另一部分被挤压到更深的区域，这也是感染的原因之一。
在感染早期，只有全身应用抗生素(口服/注射)才能逆转感染，局部应用的药物难以通过皮肤屏障进入瘘口，无法控制感染。有的病例症状较轻，几天后红肿就会消失，有的病例会在耳前形成脓肿，需要切开引流排脓。切开引流是为了尽快引流空脓，缩短病程等。自然破裂会拖延很久，痛苦会更久。
切开并不是瘘管切除手术，只是治疗瘘管形成的脓肿，对瘘管的结构没有实际影响，也就是说以后脓肿仍有可能再次发生。所以对于先天性耳前瘘管的手术问题，我的治疗原则是:如果瘘管没有脓肿破裂/切开，可以不考虑手术切除；如果已经出现了脓肿破裂/切开，那么就要考虑瘘管切除手术了，这样可以彻底根除瘘管组织，以后的麻烦就再也不会发生了。
具体到具体个体，瘘管切除的时机可以选择在身体状况更好的时期，不必急于求成。大部分成人可以在局麻下进行，儿童和少数不能配合局麻的成人可以选择全麻。
最后一句，瘘管切除的难度差别很大。有的人反复感染破裂，瘘管结构混乱，一次手术可能无法彻底根除。再加上医生经验和技术的差异，有些病例需要多次手术才能根除。
本文地址：百科常识频道 https://www.hkm168.com/changshi/949853.html，易企推百科一个免费的知识分享平台，本站部分文章来网络分享，本着互联网分享的精神，如有涉及到您的权益，请联系我们删除，谢谢！
相关阅读
